ANEXO I
ANEXO I
SOLICITUD DE PROYECTO DE FORMACION AUTONOMA
Título del proyecto
Modalidad de formación que se propone
Debe elegir una ...
Formación en centros
Seminario de equipo docente
Grupo de trabajo
Nº de participantes
Nº de horas de formación
Presupuesto total
€
Euros
Centro/s participantes, en el caso de formación en centros o seminarios de equipos docentes
Nombre
Localidad
Nombre
Localidad
Material que desea elaborar o experimentar, en el caso de grupos de trabajo
Resultado que se espera obtener del proceso de formación (explicar brevemente)
Temática del proyecto
Lugar y horario de realización de las sesiones
Duración de cada sesión (nº de horas)
DATOS DEL COORDINADOR/A
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
DNI
NRP
Email
CENTRO DE TRABAJO
Denominación
Localidad
Calle / Plaza
C. Postal
Teléfono
Fax
Fecha
/
DD
/
MM
AAAA